健康評估試題(分章) - 下載本文

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。

1、女,35歲,咯血4天入院,面色晦暗,雙頰暗紅,口唇發紺,其病因首先考慮:

A、 白血病 B、肺結核 C、風濕性二尖瓣狹窄 D、支氣管擴張 E、再

生障礙性貧血

2、周某,男,70歲,昏迷,皮膚粘膜是櫻桃紅色。應首先考慮 A 、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亞硝酸鹽中毒 D、有機磷農藥中毒 E、急性心肌梗死

3、男,28歲。車禍外傷后處于沉睡狀態,不易被喚醒,僅在護士給其靜脈輸液扎針時蘇醒片刻,但答非所問,很快又入睡。意識狀態應評估為: A、意識模糊 B、譫妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、淺昏迷 4、淺昏迷和深昏迷最主要鑒別點是:

A、有無自主呼吸 B、對聲光刺激的反應 C、有無二便失禁 D、 能否被喚醒

E、角膜反射,瞳孔對光反射及防御反射是否存在 5、昏迷病人表現的體位為:

A、 強迫仰臥位 B、被動體位 C、動體位 D、強迫側臥位 E、輾轉

體位

6、瘀點與充血性皮疹最重要的區別點是:

A、 是否高于皮面 B、分布的部位 C、直徑大小 D、壓之是否退色 E、血小板計數是否正

7、男,50歲,胃癌術后臥床1個月,近日骶尾部皮膚有水泡逐漸擴大,并有破潰,有膿性分泌物,評估結果為哪期壓瘡:

A、炎性浸潤期 B、瘀血紅腫期 C、淺表潰瘍期 D、壞死潰瘍期 E、以上都不是

8、男,60歲,自己發現左鎖骨上有一雞蛋大小的無痛性腫塊,質地堅硬。首先考慮:

A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌 E、骨肉瘤 9、瀕死狀態的瞳孔表現為:

A、縮小 B、擴大 C、大小不等 D、雙側散大伴對光反射消失 E、雙側散大伴對光反射遲鈍

10、頸靜脈怒張可見于下列病變,但除外:

A、 縱隔腫瘤 B、心包積液 C、上腔靜脈阻塞綜合征 D、氣胸 E、一側甲狀腺腫大

11、男,6歲,在玩耍時突發嚴重呼吸困難、發紺10分鐘而來院急診。查體:呈吸氣性呼吸困難,并有“三凹征”。應首先考慮:

A、氣管內異物 B、支氣管哮喘 C、氣胸 D、慢性支氣管炎 E、急性胸膜炎

12、某肺氣腫患者,突然呼吸困難,發紺,右胸上部叩診呈鼓音,呼吸音消失。最可能的診斷為:

A、右側胸腔積液 B、右側氣胸 C、右側大葉性肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭

13、有關期前收縮正確的是:

A、 心音提前出現,其后有一較長間歇 B、 B、提前出現的那次心跳第一心音增強

C、提前出現的那次心跳第一心音后的第二心音減弱 D、期前收縮如每隔一個正常心搏后出現一個稱二聯律 E、以上都是

14、有關心臟雜音聽診分析要點哪項不正確

A、最響部位 B、時期和性質 C、 強度和傳導方向 D、雜音與體位、運動、呼吸的關系 E、 雜音的發生機理

15、男,62歲,查體:心尖搏動于左側第6肋間鎖骨中線外1.5cm處,呈抬舉感,提示:

A、左心室擴大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房擴大 E、心包積液

16、女,38歲,心臟叩診左側第3肋間心濁音界擴大,心界呈梨形,應考慮為: A、主動脈關閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、心包積液 D、高血壓性心臟病 E、二尖瓣關閉不全

17、女,31歲,心慌、氣短3年,加重1周,查體:P85次/分,心界向兩側擴大,心率126次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,心尖部可聞及響亮的舒張期隆隆樣雜音和5/6級收縮期吹風樣雜音,并向左腋下傳導。首先考慮最可能為: A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關閉不全

D、主動脈瓣狹窄 E、 室間隔缺損 18、交替脈提示:

A、主動脈瓣關閉不全 B、心房顫動 C、左心室衰竭 D、心包填塞 E、多發性大動脈炎 19、WHO確定成人高血壓診斷標準為:

A、收縮壓﹥140mmHg和(或)舒張壓﹥90mmHg B、 收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥90mmHg

C、 收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg D、 收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥95mmHg

E、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg 20、關于腹部體表標志的臨床意義,哪項是錯的:

A、腹股溝韌帶——為尋找股動、靜脈的標志 B、腹直肌外緣——常做手術切口

C、右側腹直肌外緣與肋弓下緣齊界處——為膽囊壓痛點 D、髂前上棘——闌尾壓痛點定位標志 E、右腹直肌外緣平臍——中輸尿管壓痛點 21、有關反跳痛描述錯誤的是:

A、壁層腹膜受炎癥累及 B、臟層腹膜受炎癥累及 C、反跳痛是腹膜刺激征之一

D、多見于腹內臟器病變累及鄰近腹膜 E、可見于原發性腹膜炎 22、肝臟觸診注意事項指:

A、大小 B、質地 C、表面及邊緣 D、壓痛 E、以上都是 23、典型機械性腸梗阻病人,腸鳴音常被描述為:

A、活躍 B、亢進 C、減弱 D、消失 E、正常

24、女,32歲。昨日后半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。查體:上腹部見胃型和蠕動波。最可能的病情是:

A、幽門梗阻 B、麻痹性腸梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔積液 E、氣腹

25、男,55歲,排尿緩慢兩年,加重1個月,無浮腫,查體:下腹膨隆,叩診濁音,濁音區不隨體位改變,下列哪項診斷可能性大:

A、肝硬化腹水 B、結核性腹膜炎 C、肝硬化癌變 D、尿潴留 E、化膿性闌尾炎

26、女,38歲。因急性上腹痛6小時入院。查體:臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處有壓痛。首先考慮:

A、膽石癥 B、急性闌尾炎 C、右側卵巢囊腫 D、十二指腸潰瘍穿孔 E、 右側輸尿管結石

27、男,52歲。因食欲不振、腹脹、雙下肢水腫2周入院。查體:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性,肝右肋下1cm,質地II度,表面有結節。下列哪種情況可能性大:

A、肝硬化腹水 B、急性腹膜炎 C、腎性水腫 D、心源性水腫 E、 營養不良

28.觸診對全身的哪個部位的檢查更重要 A 頸部 B 腹部 C 胸部 D 皮膚 29.淺部觸診法適合用于下列哪項檢查

A 關節及陰囊 B 闌尾壓痛點 C 膽囊壓痛點 D 腎臟 30.檢查肝、脾、腎時應采用何種觸診方法

A 淺部觸診法 B 滑行觸診法 C 雙手觸診法 D 深壓觸診法 31.以下哪種叩診音純屬胸部病理性叩診音 A 清音 B 濁音 C 過清音 D 實音 32.左心室肥大時,心尖搏動向何處移位 A向劍突下 B 向左下 C 向左 D 向右 33.可作為二尖瓣分離術適應癥的重要參考條件

A 心尖區舒張期震顫 B 二尖瓣拍擊音 C 第一心音減弱 D心尖區舒張期雜音

34.抬舉性心尖搏動常提示

A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大 35.雙室肥大和心包積液的病人心濁音界呈

A 梨形 B 三角燒瓶形 C 靴形 D 圓形 36.主動脈瓣第二聽診區位于

A 心尖區 B 胸骨右緣第二肋間 C胸骨左緣第二肋間 D 胸骨左緣第三、四肋間

37.確定第一心音最有價值的是

A 持續時間長 B 心尖部聲音最強 C 音調比第二心音低 D 與心尖搏動同時出現

38.肝硬化最突出的表現是

A 蜘蛛痣、肝掌 B 肝腫大表面不光滑 C 腹水 D 下肢浮腫 39.成人脊柱后凸常見于

A 佝僂病 B 胸椎結核 C 退行性病變 D 類風濕性脊柱炎

40.匙狀指最常見于

A 缺鐵性貧血 B 先天性心臟病 C 甲癬 D 風濕熱 41.肢體能抬離床面,但不能對抗阻力,其肌力是 A 2級 B 3級 C 4級 D 5級 42.吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為

A交替脈 B 水沖脈 C奇脈 D 短絀脈 43.正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音為

A 清音 B濁音 C 實音 D 鼓音 44.臨床上將腫大的脾分為輕、中、高三度。輕度腫大者為

A 深吸氣時,脾在肋弓下不超過3公分者 B 自3公分至臍水平線者

C 超過臍水平者 D 深吸氣時,脾在肋弓下不超過4公分者

45.梭形關節見于

A 風濕熱 B 類風濕性關節炎 C 系統性紅斑狼瘡 D 強直性脊柱炎

二、提供一個案例,下設若干道考題。在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 (1—4題共用題干)

女,36歲。主訴心悸1個月余,既往無類似病史。查體:脈率98次/分,心率

120次/分

1、此種脈率少于心率現象稱

A、水沖脈 B、交替脈 C、脫落脈 D、奇脈 E、脈搏短絀

2、給此病人心臟聽診時,發現其心律絕對不等,心音強弱不等,考慮為

A、過早搏動 B、心房顫動 C、Ⅲ度房室傳導阻滯 D、緩脈 E、休克

3、此病人最可能患

A、風濕性心臟病二尖瓣狹窄 B、甲狀腺功能亢進 C、冠心病 D、先天性心臟病 E、心臟神經官能癥 4、最可能出現的心臟雜音表現是 A、心尖部收縮期吹風樣雜音

B、胸骨左緣第三、四肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音 C、胸骨左緣第三肋間可聞及吸氣樣舒張期雜音 D、心尖部舒張期隆隆樣雜音不傳導 E、以上都不可能 (5——7共用題干)

男,28歲,被匕首刺傷左前胸部,后出現顯著呼吸困難而急診入院。查體:血壓100/7OmmHg,呼吸29次/分,脈搏98次/分。左胸部飽滿,氣管偏向右側。

5、此病人最可能診斷為:

A、左側肋骨骨折 B、心臟破裂 C、左側氣胸 D、左側肺炎 E、心包積液

6、觸診其胸部可及:

A、左側呼吸運動及語顫均消失 B、左側呼吸運動增強,語顫消失 C、右側呼吸運動及語顫均消失 D、右側呼吸運動增強,語顫消失 E、雙側呼吸運動及語顫均消失 7、叩診其胸部表現為:

A、右側上胸部呈鼓音 B、左側上胸部呈鼓音 C、右側上胸部呈濁音 D、左側上胸部呈實音 E、左側下胸部呈鼓音

(8——10共用題干)

男,46歲。以低熱、盜汗、呼吸困難2周入院。心臟彩超示:大量心包積液

8、此人脈搏可呈:

A、交替脈 B、奇脈 C、水沖脈 D、脈搏增強 E、脈搏短絀 9、血管檢查時可有:

A、肝-頸靜脈回流征陽性 B、脈壓增大 C、腹壁靜脈回流 D、動脈槍擊音 E、頸動脈搏動明顯 10、仰臥位檢查,其心濁音界可呈:

A、梨形 B、靴形 C、三角燒瓶形 D、球形 E、不規則形 (11——13共用題干)

男,55歲,查體:胸廓前后徑大于左右徑,肋間隙增寬,肋骨平舉。 11、此人胸廓形態為:

A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、雞胸 E、桶狀胸 12、此人可能患有:

A、佝僂病 B、肺氣腫 C、肺結核 D、氣胸 E、胸腔積液 13、該病人胸部叩診音可呈:

A、清音 B、濁音 C、鼓音 D、過清音 E、實音 (14——15共用題干)

女,12歲,查體:胸骨左緣第三——四肋間聞及收縮期雜音,很響,伴明顯震顫,但聽診器離開胸壁則聽不到雜音。 14、其心臟雜音強度為

A、中度 B、3/6級 C、4/6級 D、5/6級 E、6/6級 15、其最可能的病情是:

A、室間隔缺損 B、主動脈瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄 D、動脈導管未閉 E、三尖瓣狹窄

三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個與考題關系密切的答案。 (1~5共用備選答案)

A、 雙側瞳孔散大 B、雙側瞳孔縮小 C、雙側瞳孔不等大 D、雙側瞳孔不等大伴反射減弱或伴意識障礙 E、雙側瞳孔散大伴對光反射消失 1、 腦疝

2、 阿托品中毒

3、 氯丙嗪等安眠藥中毒 4、 中腦病變 5、瀕死狀態

(6~10共用備選答案)





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